ມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ? ອາການແລະວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?
ມະເຮັງຕັບ
ມະເຮັງຕັບແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເກີດຂື້ນຈາກເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະ. ການເກີດຂອງພະຍາດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພາກພື້ນ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນບັນຫາດ້ານສາທາລະນະສຸກທີ່ສຳຄັນ, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດທີ່ມີການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ B ທົ່ວໄປ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນມະເຮັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີຢູ່ໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ ເຊິ່ງການສັກຢາວັກຊີນໄດ້ຜົນ. ມັນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ. ມະເຮັງຕັບມີ ຕົ້ນກຳເນີດມາຈາກ hepatocyte, ຈຸລັງທີ່ເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ກວມເອົາປະມານ 90% ຂອງມະເຮັງຕັບ. ອັນທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ເອີ້ນວ່າ cholangiocarcinoma, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາຈາກທໍ່ນໍ້າບີພາຍໃນຕັບ. tumors ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຕັບແມ່ນ metastases. Metastasis ແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງຈາກອະໄວຍະວະອື່ນ ຫຼືເນື້ອເຍື່ອໄປສູ່ຕັບ. ມະເຮັງຈາກເກືອບທຸກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ.
ອາການຂອງມະເຮັງຕັບ
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ມີອາການໃດໆໃນໄລຍະຕົ້ນໆ ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີການຮ້ອງທຸກ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນ: ຕັບແຂງ, ການຕິດຕາມແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ. ມະເຮັງຕັບ ມັກຈະເກີດມາຈາກທ້ອງອືດ, ຜິວໜັງເປັນສີເຫຼືອງ, ມີອາການຄັນ, ປວດບໍລິເວນໜ້າທ້ອງເບື້ອງເທິງເບື້ອງຂວາ ແລະ ແຜ່ລາມໄປດ້ານຫຼັງ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ, ຮູ້ສຶກອີ່ມທ້ອງ ແລະ ທ້ອງອືດຕາມຫຼັງ. ກິນອາຫານບໍ່ພໍເທົ່າໃດ, ມີອາການໄຂ້, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ສຸຂະພາບທົ່ວໄປເສື່ອມໂຊມຢ່າງກະທັນຫັນ, ຍ່ຽວຈະປະກົດຕົວໂດຍອາການຂອງພະຍາດເຫຼືອງເຊັ່ນ: ສີເຂັ້ມ ແລະອາຈົມຈືດ. ເຖິງແມ່ນວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອາການທີ່ຮຸນແຮງ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຈໍາແນກອາການຂອງມະເຮັງຕັບເພາະວ່າພວກມັນທັງຫມົດສາມາດເກີດຈາກສະພາບອື່ນເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອ.
ສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບ ແລະປັດໃຈສ່ຽງ
ເຖິງວ່າສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບແມ່ນບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນ, ແຕ່ມີບາງພະຍາດ ຫຼື ສານທີ່ຄິດວ່າເປັນພະຍາດ ແລະ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການມີພະຍາດຕັບອັກເສບຍ້ອນເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ແລະຕັບອັກເສບ C ແລະເປັນຕົວນໍາເຊື້ອໄວຣັດແມ່ນເຫດຜົນພື້ນຖານທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ມະເຮັງຕັບອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດດັ່ງກ່າວ. ທ່ານສາມາດເປັນພະຍາດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຈົ່ມໃດໆກ່ຽວກັບເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ, ແລະມັນສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ພຽງແຕ່ວ່າທ່ານມີພະຍາດທີ່ມີການກວດເລືອດ. ຮອຍແປ້ວທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕັບແຂງ (5% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຕັບ), adenoma ຕັບ, ມີສານກໍ່ມະເຮັງບາງຊະນິດທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນອາຫານ, ຢາບາງຊະນິດ ແລະພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບເຜົາຜານອາຫານເຊັ່ນ: hemachromatosis, ການກິນຢາສະເຕີຣອຍ anabolic, ໄຂມັນໃນຕັບ, ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງຕັບ. ມະເຮັງ, ເມັດພືດທີ່ເປັນພິດທີ່ຜະລິດຈາກເຊື້ອລາທີ່ມີຊີວິດທີ່ເອີ້ນວ່າ Aspergillus, ການສູບຢາ, ສານອາເຊນິກ, ສານພິດທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນນ້ໍາດື່ມ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ນ້ໍາຫນັກເກີນ, ມີພູມຕ້ານທານອ່ອນແອແລະໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດບາງຊະນິດ, ເຫຼົ້າ (1 ໃນທຸກໆ 3 ກໍລະນີ. ມະເຮັງຕັບ (i) ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນເຫຼົ້າ) ແມ່ນໃນບັນດາສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບ.
ມະເຮັງຕັບຖືກກວດພົບແນວໃດ?
ເຖິງວ່າໂອກາດຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດມະເຮັງຕັບໃນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ແຕ່ກໍສາມາດຈັບພະຍາດໄດ້ກ່ອນຈະກ້າວໄປສູ່ໄລຍະທີ່ກ້າວໜ້າດ້ວຍການໄປກວດພະຍາດເປັນປະຈຳ ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍ ultrasound, tomography ຄອມພິວເຕີແລະ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ. ການທົດສອບ alpha-fetoprotein ຍັງດໍາເນີນ.
ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບ
Hepatocellular carcinoma (HCC) ແມ່ນມະເຮັງຕັບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະມີທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. ການເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງຕັບອອກເພື່ອບັນຈຸເນື້ອງອກ ຫຼືການປ່ຽນຕັບແມ່ນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ສິ່ງທີ່ຖືກພິຈາລະນາໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແມ່ນວ່າຕັບທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນມີຄຸນນະພາບແລະຂະຫນາດພຽງພໍສໍາລັບຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ວິທີການທີ່ເນື້ອງອກຖືກເຜົາ (ablation therapy) ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານິວເຄລຍທີ່ມີ microspheres ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນເນື້ອງອກທີ່ການຜ່າຕັດບໍ່ເຫມາະສົມຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ຄິດວ່າບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້.